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La ley 24.901. Sistema de prestaciones basicas para personas con necesidades especiales.

balanzaAVISO: El contenido de este artículo y sus comentarios no reemplazan el asesoramiento legal por parte de un abogado

La ley 24.901, promulgada el 2 de diciembre de 1997, tiene por objetivo contemplar  acciones de prevención, asistencia, promoción y protección para brindar una cobertura integral a necesidades y requerimientos de personas con necesidades especiales. Esta ley determina que las obras sociales o en su defecto el Estado serán quienes estén obligados a dar cobertura total a las prestaciones enumeradas.

Determina una cobertura integral en:  

Prestaciones de carácter preventivo.

“La madre y el niño tendrán garantizados desde el momento de la concepción, los controles, atención y prevención adecuados para su óptimo desarrollo físico-psíquico y social. En caso de existir además, factores de riesgo, se deberán extremar los esfuerzos en relación con los controles, asistencia, tratamientos y exámenes complementarios necesarios, para evitar patología o en su defecto detectarla tempranamente. Si se detecta patología discapacitante en la madre o el feto, durante el embarazo o en el recién nacido en el período perinatal, se pondrán en marcha además, los tratamientos necesarios para evitar discapacidad o compensarla, a través de una adecuada estimulación y/u otros tratamientos que se puedan aplicar. En todos los casos, se deberá contemplar el apoyo psicológico adecuado del grupo familiar” (art. 15)

Prestaciones de rehabilitación.

La ley entiende por prestaciones de rehabilitación aquellas que “mediante el desarrollo de un proceso continuo y coordinado de metodologías y técnicas específicas, instrumentado por un equipo multidisciplinario, tienen por objeto la adquisición y/o restauración de aptitudes e intereses para que un persona con discapacidad, alcance el nivel psicofísico y social más adecuado para lograr su integración social; a través de la recuperación de todas o la mayor parte posible de las capacidades motoras, sensoriales, mentales y/o viscerales, alteradas total o parcialmente por una o más afecciones, sean estas de origen congénito o adquirido (traumáticas, neurológicas, reumáticas, infecciosas, mixtas o de otra índole), utilizando para ello todos los recursos humanos y técnicos necesarios” (art.15)  

En todos los casos se deberá brindar cobertura integral en rehabilitación, cualquiera fuere el tipo y grado de discapacidad, con los recursos humanos, metodologías y técnicas que fuere menester, y por el tiempo y las etapas que cada caso requiera.  

Prestaciones terapéutico-educativas

“Se entiende por prestaciones terapéuticas educativas, a aquellas que implementan acciones de atención tendientes a promover la restauración de conductas desajustadas, adquisición de adecuados niveles de autovalimiento e independencia, e incorporación de nuevos modelos de interacción, mediante el desarrollo coordinado de metodologías y técnicas de ámbito terapéutico, pedagógico y recreativo” (art.16)  

Prestaciones educativas

Aquellas que desarrollan tecnologías de enseñanza – aprendizaje mediante programación sistemática diseñada acorde a las diferentes necesidades. Comprende tanto escolaridad como capacitación laboral.  

Prestaciones asistenciales

Cobertura de requerimientos básicos esenciales como vivienda, alimentación, atención especializada acorde a las necesidades y situación socio – familiar de la persona contemplando prestaciones alternativas al grupo familiar en el caso de ser necesario.  

Servicios contemplados:

  • Estimulación temprana
  • Educación inicial
  • Educación general básica
  • Formación laboral
  • Centro educativo terapéutico
  • Centro de día
  • Centro de rehabilitación psicofísica
  • Rehabilitación motora: tratamiento rehabilitatorio, provisión de prótesis, órtesis, ayudas técnicas
  • Atención odontológica integral
  • Sistemas alternativos al grupo familiar: hogares, pequeños hogares y residencias
  • Prestaciones de apoyo
  • Transporte  

Prestaciones complementarias:

  • Apoyo económico para la persona discapacitada y su familia por medio de beneficios y subsidios
  • Atención domiciliaria especializada - Iniciación laboral
  • Cobertura del costo total en medicación.  

La ley 24.901, cubre casi todas las áreas básicas de atención. No hace falta dictar más leyes que son redundantes y parciales, lo que sí hace falta es hacer cumplir esta ley que tiene ya más de diez años de vigencia y que abarca a todo un colectivo de personas con necesidades especiales en torno a educación y tratamientos.  

Lo que resulta necesario cambiar es la reglamentación de esta ley porque en muchos aspectos no contempla las necesidades de tratamiento de las personas con TGD. Por ejemplo, en las diferentes normas en las que se reglamenta la ley 24.901 y también en los diferentes decretos reglamentarios del Ministerio de Salud y demás disposiciones, no se contempla ni la cantidad de horas ni recursos de personal necesario para la atención de las personas con diagnóstico de autismo, especialmente en lo relativo a las intervenciones tempranas intensivas.

Tampoco es adecuado el nomenclador existente ni la organización de los centros tal como se pretende. Todo ese vacío normativo, lleva inevitablemente a tener que cubrirlo mediante los recursos de amparo, con el desgaste que ello implica.

Otro punto importante para revisar y que también se desprende de las disposiciones de esta ley, es el poder generar mecanismos ágiles para la habilitación de nuevos centros e instituciones, ya que los mecanismos actuales no se ajustan a la celeridad que debería darse frente a la ausencia manifiesta de centros especializados.

Tampoco existe desde el espacio público ningún servicio que contemple prestaciones para personas con diagnóstico de TGD que tengan sustento en evidencia científica actual.

Todo lo que ofrece el Estado son intervenciones parciales y deficitarias, desde el abordaje psicoanalítico, que tiene abrumadora evidencia científica como perjudicial en intervenciones para personas con diagnóstico de autismo.  

El dividir los esfuerzos y luchas en promulgar leyes que mencionen las diferentes etiquetas diagnósticas, y que son redundantes con leyes ya vigentes, para lo único que sirve es para dividir energías y promocionar políticos que no están compenetrados con las necesidades de tratamiento y cobertura de las personas con TGD.

Sería muy importante no perder tiempo, recursos, ni las ganas de las familias en movilizarse en un nuevo proyecto de ley, siendo que tenemos una ley, vigente desde hace más de diez años, y que contempla todas las necesidades. Hoy tenemos además, la Convención Sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, aprobada por la ley 26.378.

Lo fundamental sería, en principio, hacer cumplir las leyes que ya tenemos y también lograr que su reglamentación sea la adecuada y ajustada a las necesidades de los tratamientos con probada evidencia científica para las personas con diagnóstico de TGD.

Todas las normativas vigentes relacionadas con las misiones y funciones del Servicio Nacional de Rehabilitación, así como también legislación de interés para las personas con discapacidad, su familia y los prestadores de servicios de atención, consultar en la página del Servicio Nacional de Rehabilitación.

AVISO: El contenido de este artículo y sus comentarios no reemplazan el asesoramiento legal por parte de un abogado

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Comentarios

pago de escolaridad especial

Estimada Dra. quisiera saber si mi obra social no le abona a la escuela a la que asiste mi hijo (disc. motora y mental) puede reclamarme el pago de l a deuda a mi.
Gracias por su tiempo espero su respuesta
adriana

Imagen de Lis Aragona

deuda de la obra social

En principio aclarar una vez más que no soy abogada y que es imprescindible que se dirijan a un abogado que pueda dar respuesta a inquietudes legales en forma completa.

La deuda es de la obra social que ha contratado y aprobado la prestación para brindar un servicio a un afiliado. No pueden exigirle a usted esa deuda.

De todos modos, le sugiero que haga todos los trámites y reclamos necesarios para que la obra social respete a quienes prestan un servicio para su hijo.

Consulta

Hola, mi hija de 5 años tiene síndrome de down y el colegio al que asiste quiere comenzar los trámites para inscribirse en el Registro Unico de Prestadores Pueden uds. indicarme como tienen que hacer el trámite? Muchas gracias, cariños Analía

Imagen de Lis Aragona

Registro de Prestadores

Deben consultar la página del Servicio Nacional de Rehabilitación.

recurso de amaparo

necesto saber como hacer un recurso de amapro para que ioma que es la obra social que le da el gobierno de la provincia le pague el jardin privado que va mi hija espero una respuesta urgente lo antes posible muchas gracias

Reintegros

Tengo un hijo de 7 años con hidrocefalea,posee certificado de discapacidad ,tenemos Osarpyh, y la misma me vive poniendo topes ,de dinero en cuanto a los valores de las prestaciones q realiza Joaquin, nunca coinciden con la q los prestadores sugieren ,entonces los reintegros siempre son menores a los qfiguran en las facturas ,donde ddebo dirigirme o como debo hacer para q respeten las leyes de discapacidad,me produce muchodesgaste ,por q cada vez q voy a la obra social es una pelea,gracias y espero puedan asesorarme,saludo atte!Veronica Amodio

PRESTADORES!!

HOLA MI CONSULTA ES LA SIGUIENTE: MI HIJO TIENE SINDR DE DOWN, COMENZO CON ESTIMULACION TEMPRANA CON MEDICOS DENTRO DE LA CARTILLA DE PRESTADORES, EL HECHO ES QUE NO ME CONVENCE PARA NADA LAS TECNICAS Y EL MODO DE TRABAJO. SI YO BUSCO TERCERO LA OBRA SOCIAL ME LO TIENE QUE CUBRIR? HAY ALGUN ARTICULO DE LA LEY DE ATENCION A DISCAPACITADOS DONDE PRONUNCIE ESTE HECHO? MUCHAS GRACIAS.

Persona mayor postrada

Hola, quiesiera saber si las obras sociales tienen que hacerse cargo de instituciones de rehabilitacion o geriatricos.
Mi suegra tiene el certificado de discapacidad Ley 24.901 por Artritis Reumatoidea, pero desde hace cuatro meses se encuentra postrada en un sofcama de casa y los medicos dicen que clinicamente no tiene nada, que deberia poder moverse. Me mandan un kinesiologo 3 veces por semana a domicilio pero no puede hacerle mas que algunos masajes y moverla un poco. El cree que no tenemos las condiciones necesarias para que se rehabilite en casa y que en un instituto adecuado, con atencion psicologica incluida, podria recuperar algo de movilidad.
Muchas gracias

CONSULTA

Hola buen día: me gustaria por favor si podes decirme en que Ley encuentro eso que vos nos contas más arriba donde dice que las Obras sociales tienen la obligación de cubrir las sesiones que el médico tratante indique, más alá de lo que el APE les asegura. Soy administrativa en un CET para niños con Autismo y TEA y me interesaría saber eso ya que colaboro con los tutores para que exijan lo que se requiere para el tratamiento de sus niños, y muchas veces me ponen excusas inauditas y yo no se como defender los derechos del tratamiento.
También me gustaria si podes contarme, si lo supieras, donde puedo encontrar información acerca de la cantidad de sesiones que corresponden a cada módulo de tratamiento del Nomenclador Nacional. MUCHAS GRACIAS

educacion inicial para mi hijo

Hola, mi nombre es Pablo Hernan Roisentul dni 23888019, tengo un hijo de 4 años con discapacidad motora, q este año pudo empezar a asistir al jardín, el concurre a un jardín privado con maestra integradora, mi problema es que este jardín cobra un arancel mensual de $750 y yo no puedo pagarlo mas. la obra social OSPACA solo me dice q se hace cargo de los gastos de la maestra integradora, y me dice q busque un jardín del estado. El problema es que en Cap. Fed. no hay jardines estatales que acepten maestras integradoras. necesito una respuesta, no se a quien recurrir, la obra social me respondió que solo pagara la maestra integradora.el esta muy bien en este jardin, esta cerca de casa, y ya tiene sus compañeros ahi.
pasan los meses y ya no me alcanza el dinero para seguir pagando el jardin. muchas gracias.

PABLO HERNAN ROISENTUL
dni: 23888019

orden de video artroscopia de caderas

hola soy de rosario te pregunto,tengo certifcado de discapacidad(ley 24901),sufro de coxoartrosis bilateral de cadera, mi medico (traumatologo) me indico una orden para una videoartroscopia de ambas caderas la llevo a la obra social junto con todos los requisitos para la operacion pero no me la autorizan,ni me la autorizan o sea(ni si ni no) que hace de abril que no me dan una respuesta solo que no saben que pasa y hace ya mas de 1 mes que estoy postrado en cama osea que llevo la orden y cuando la voy abuscar sigue igual que cuando la deje que debo hacer porque ya pasaron muchos meses y no tengo respuesta,encima soy diabetico y tengo 40 años desde ya muchas gracias esperando tu respuesta
adrian lacoste

reintegro

mi consulta es porque voy a ir a ver un abogado para que le cubra el jardin privado a mi hija con SD y quisiera saber si la obra social que es ioma me tiene que reintegrar el dinero que yo pague en el jardin hasta el momento por favor espero una respuesta lo antes posible muchas gracias

carta a la obra social

Hola! Soy discapacitada, Tengo ipoacusia desde los dos años y tengo 26 año. Hace 4 años vengo aportando a una obra social y estuve peleando para tener los audífonos nuevos. En febrero viaje a Bs As me dieron solo el 50% Ya que solo un audífono , pero toda la vida use dos. Estuve todos los días golpeando las puertas en la delegación de la obra social, me dicen que me tiene que dar y no hace nada. Se me esta terminando la vida util. Y otra cosa ellos se quejan de los medicamentos de cancer u otros. Pero yo no gasto todos los meses, son cada 5 años. no solo por tener de lujo sino lo estoy usando por necesidad que pueda tener un buen trabajo digno. Como hago para redactar una carta a la obra social que me corresponde el otro 50%. Gracias

tgd

HOLA TENGO UN NENE DE 5 AÑOS QUE ESTA EN JARDIN VA 3 DIAS A UNO PRIVADO Y UNO ESPECIAL PARA NIÑOS CON TGD TAMBIEN PRIVADO ,QUISIERA SABER SI CORRESPONDE QUE LA OBRA SOCIAL ME CUBRA LOS DOS O SOLO EL ESPECIAL PARA TGD ,MI NENE TIENE CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD.MUCHAS GRACIAS.

Prestadores

Hola, tengo un hijo de 4 años que tiene tgd, tengo certificado de discapacidad y obra social. He probado 2 médicos neurólogos de la cartilla y no me gusto el servicio; desde febrero del 2010 se atiende en fundación favaloro y desde entonces no quieren cubrirme la consulta neurológica y lo mas contradictorio es que me aceptan todo lo que dice el medico menos la consulta. Que puedo hacer??
Gracias

coberturas-reintgros

TENGO LA PREPAGA GALENO Y DESREGULARICE CON OSPACA(OBRA SOCIAL PERSONAL AUTOMOVIL CLUB ARGENTINO),A SU VEZ, TENGO MI NENE DE 3 AÑOS CON TGD DIAGNOSTICADO POR EL PEDIATRA DE GALENO.LA PREGUNTA ES LA SIGUIENTE:YA TENGO EL CERTIFICADO DE DISCAPACIDAD,QUIEN DEBE AFRONTAR EL COSTO DE LA PROFESIONAL(MUSICOTERAPIA Y ESTIMULACION TEMPRANA)QUE HOY ATIENDE A MI HIJO,QUE ESTA FUERA DE LA CARTILLA DE GALENO,LA CUAL HOY ESTOY ABONANDO EN FORMA PARTICULAR,GALENO O OSPACA?
EN GALENO, ME MANDAN A RECLAMARLE A OSPACA,Y ALLI,NO ME QUIEREN REINTEGRAR LA TERAPIA,Y TAMPOCO ME QUIEREN DAR POR ESCRITO LA NEGATIVA POR LA CUAL NO ME CUBREN EL TRATAMIENTO.

consulta

Hola buenas tardes mi consulta es porque tengo a mi hija que tiene certificado de discapacidad,ella tiene retraso madurativo y su neurologa me pidio que la lleve a jardin maternal como tratamiento de su enfermedad,quiero saber si la obra social se tiene que hacer cargo de la cuota ya que es privado y otra que donde vivo no hay instituciones especiales para nivel inicial,espero su respuesta muchas gracias.

Asistente domiciliario

Hola , soy mamá de agustín con síndrome de down y epilepsia refractaria. Tiene 8 años. Quisiera saber cuánto se le paga la hora a la asistente domiciliaria. El año pasado me pusieron como tope $35 y ahora $40.
Gracias

Maestra integradora

Hola
quisiera saber cuanto cobra una maestra integradora en forma particular, ella asiste al colegio de 8 a 12:30 hs y si hay que pagarle las vacaciones de julio

TCC no reconocido en su toralidad por OSDE

Buen día, mi hija tiene TGD, posee certificado de discapacidad y cuento con OSDE como obra social. Hasta el año pasado ha reconocido la terapia cognitivo conductual por un servicio externo en un 100%. Para el 2012 solo reconoce un porcentual por reintegro, mencionando lo dispuesto en el artículo 6 de la ley 24901, ofreciendo sus propios prestadores. La consulta es si la modificación del art6 ya se encuentra vigente, si es correcto el actuar de la obra social y si tengo alguna opción a tomar considerando que ha reconocido la prestación en su totalidad durante 4 años.

integracion escolar la inspectora niega a la maestra integradora

hola te queria consultar a que puedo apelar ya que mi hijo tiene tgd la neurologa le envia integracion escolar con maestra integradora de lunes a viernes las 4 horas que el va al jardin milagrosamente no tengo problemas con la prepaga me habilitaron todo la maestra es de una institucion y no de una escuela especial el caso es que la inspectora del jardin no quiere aceptar la integracion por no pertenecer a una escuela especial el tema es que las escuelas especiales no cubren el tiempo que pide la neurologa solo la mandan una ves y quiere que vaya a la escuela especial y segun los profesionales a cargo fono psicopedagoga neurologa y demas dicen que no es necesario en este momento, que puedo hacer no le pueden negar la integracion la maestra integradora ya empezo a trabajar con el y hay muchos avances !!!

consulta sobre cobertura de obra socoal ioma

hola!!! tengo una hija con sd y va a un jardin comun privado esta super bien estimulada los informes del jardin son practicamente los de una niña sin ningun tipo de problemas realmente es una maravilla como la manejan y como la estimulan pero tenemos un pequeño problema con la obra social ioma no nos quiere cubrer el jardin yo el año anterior lo pague pero este año se me hace muy dificil ya que mi marido se quedo sin trabajo mi pregunta es la siguiente: ioma le tiene que cubrir por ley el jardin donde ella concurre y ya esta adaptada todos me dicen que si esto es verdad? espero una respuesta lo antes posible muchas gracias

consulta sobre cobertura de obra socoal ioma

hola!!! tengo una hija con sd y va a un jardin comun privado esta super bien estimulada los informes del jardin son practicamente los de una niña sin ningun tipo de problemas realmente es una maravilla como la manejan y como la estimulan pero tenemos un pequeño problema con la obra social ioma no nos quiere cubrer el jardin yo el año anterior lo pague pero este año se me hace muy dificil ya que mi marido se quedo sin trabajo mi pregunta es la siguiente: ioma le tiene que cubrir por ley el jardin donde ella concurre y ya esta adaptada todos me dicen que si esto es verdad? espero una respuesta lo antes posible muchas gracias

Obra Social Provincia san Juan

Hola! soy mama de Trini con Esclorosis tuberosa, tiene certificado de discapacidad. Nuestro gran problema es que la Obra Social Provincia de San Juan no contempla la discapacidad. Está adherida de "palabra" pero al ser un ente autártico no se hace responsable...ya hemos hecho todo tipo de recursos...y por decreto se han negado....que podemos hacer, donde o con quien denunciamos esta discriminación. Gracias`!!!

Hola Quiero saber cuanto

Hola Quiero saber cuanto cobra un licenciado en psicología por un acomp terapeutico a un niño con TGD por nomenclador!Muchas gracias

Problemas con OS

Buenas tardes, tengo mi niño de 4 años con autismo.
Logré que la obra social me cubra el tratamiento interdisciplinario en consultorio (cognitivo conductual, terapia ocupacional, fonoaudiología), ahora que estoy enviando la documentación para que me aprueben la maestra integradora, para su onserción en el jardín me la rechazan porque la maestra especial que lo acompañaría es la misma profesional que en consultorio realiza la terapia cognitiva conductual, y según ellos, una misma persona no puede desempeñarse en diferentes actividades.
Se presentaron los planes de trabajo y objetivos a cumplir para cada actividad a efectos de dejar bien en claro la diferencia que existe entre cada una, pero siguen insistiendo con la incompatibilidad.
Cuando les pregunto en que se basan para determinar dicha incompatibilidad no me dicen nada, solo que es incompatible, y el caso es que en el lugar donde vivo esta persona es la mas calificada para llevar adelante esta tarea, ademas de haber generado un vinculo muy importante con mi hijo que hace que el responda favorablemente hacia ella.
¿Como se puede hacer para que destraben este tema?
Desde ya muchas gracias.

TGD

Tengo el problema de tener Swiss Medical por intermedio de OSTVLA quien recibe mis aportes y los deriva a la prepaga. el tema es que cuando presente en octubre de 2011 el certificado de discapacidad en la prepaga, me pidieron una lista de papeles de 1 Km de largo para empezar a cubrir las terapias de mi nene, se tomaron hasta fines de febrero para indicarme que no se van a hacer cargo de la cobertura que le corresponde a OSTVLA que es la obra social, por lo tanto mandaron la documentación presentada a la Obra social para su estudio. En resumen desde que empezamos las terapias no he recibido ni un peso ni de la prepaga ni de la obra social,la pregunta es: tengo que iniciar acciones, siempre son asi

reintegros por gastos de comida, traslados, guarda de maletas.

segun ley 24.901, se contemplan las atenciones a los especialistas especificos en t.g.d. en otras prov. pero no especifica los medios como reintegros ? como asi tambien las diferencias en pesos de consultas. Saludos Cordiales
Rosana

consulta

Tengo una nena de 12 años con discapacidad (sindrome de asperger), necesito hacerle el tratamiento de ortodoncia. En la obra social me dicen que no se lo cubren, yo quisiera saber si me lo tienen que cubrir al 100% como cualquier otra prestación por discapacidad o está bien lo que me dicen. Ella tiene el certificado de discapacidad y está declarado en la obra social. Muchas gracias!

Hola, a mi me dijeron que la

Hola, a mi me dijeron que la obra social tiene derecho a cubrirte al 100% a lo que viene a ser el tratamiento por discapacidad. Osea ortodoncia no está incluido en el tratamiento, es algo aparte, no es una discapacidad tener los dientes mal, no se si me explico. Otro ejemplo son los audífonos en un chico sordo. Eso sí tiene que estar incluido porque es parte de su discapacidad. Espero haberte servido de ayuda, un beso!

tgd

tengo mi nena con TGD y me tuve que afiliar a una obra social (opte por OSECAC) por monotributo, para obtener cobertura para el tratamiento pero me dicen que tengo carencia de 6 meses para cualquier tratamiento y que no cubren maestra integradora o acompañante terapeutico... como se hace?? es asi ?? si no donde me puedo asesorar? porque si no lo cubren el gobierno la otorga pero tiene demora de 1 año, y no hay que tener ningun tipo de cobertura.... y mientras tanto tu hijo sin nada...
desde ya muchas gracias

Hola. A mi me pasó lo mismo.

Hola. A mi me pasó lo mismo. Pero no te piden 6 meses solo por tu nena, para tus cosas también. Por ejemplo para internación al 100% necesitas tener 6 meses de antigüedad. Fijate que cuando te diste de alta te hicieron firmar un reglamento. Ahí dice las cosas que cubren o no, a los monotributistas. Lamentablemente hay que esperar 6 meses (mejor dicho 7, porque te piden los tickets de pago de 6 meses "anteriores" al mes que pedís el tratamiento). Un beso!!

como consigo el procesador con la mutual en forma urgent....

Tengo a mi hija que es hipoacusica,esta implantada en su oido derecho desde el 2005,hace 4 dias tenia que hacerce la calibracion de su implante y noa encontramos con el procesador roto,que debo hacer para que la mutual osecac se haga cargo en forma urgente de la compra del mismo.Realice tramites en julio del 2011 por el cambio pero no tuve respuesta y esto es urgente mi hija depende de eso para hacer una vida normal si se puede decir.

Cobertura

Hola Lis! tengo una hija de 2 años y medio con hipoacusia bilateral, baja de vision, Retrasos madurativos, y la obra social no me quiere cubrir la terapia ocupacional, porque dice que los niños menos de 3 años no pueden hacer terapia, ni estimulacion visual ni auditiva, que solo puede hacer Estimulacion Temprana. esto es asì?
Desde ya muchas gracias!

reintegro

soy de comodoro rivadavia mi hija esta q cumple 5 años,le hacemos los controles medicos en buenos aires,una vez por año tiene certificado de discapacidad ,los medicos q la atienden no estan en cartilla nos reintegran un 40% solo de las atenciones neurologo,endocrinologo,estim.visual,y oftalmologo ya reclame muchas veces y no he conseguido nada,nuestros viajes son solo una vez al año,solo pagan hotel y algun transporte,la comida ya no!!,por que su respuesta fue si estamos en casa comemos igual,la verdad una verguenza,mas alla de eso tenemos un plan oro!!!creo yo que no estamos solicitando nada que no le corresponda a nuestra pequeña,desde ya muchas gracias!!espero respuesta

reintegro

soy de comodoro rivadavia mi hija esta q cumple 5 años,le hacemos los controles medicos en buenos aires,una vez por año tiene certificado de discapacidad ,los medicos q la atienden no estan en cartilla nos reintegran un 40% solo de las atenciones neurologo,endocrinologo,estim.visual,y oftalmologo ya reclame muchas veces y no he conseguido nada,nuestros viajes son solo una vez al año,solo pagan hotel y algun transporte,la comida ya no!!,por que su respuesta fue si estamos en casa comemos igual,la verdad una verguenza,mas alla de eso tenemos un plan oro!!!creo yo que no estamos solicitando nada que no le corresponda a nuestra pequeña,desde ya muchas gracias!!espero respuesta

Cobertura de Jardin por la Obra Social

Hola que tal? Tengo la siguiente situacion:
Tengo una hija con sindrome de Down, tiene 3 años. Los terapeutas de ella me dicen que tengo que enviarla a un jardin para que pueda trabajar la integracion escolar, pero la Obra Social OSPEDYC, me dice que ellos me cubren todo el tratamiento menos el jardin o sea la cuota mensual. ESto esta bien o deberia cubrirme aunque sea un porcentaje ya que esta indicado por los terapeutas??
Gracias agradezco alguien me pueda ayudar, porque he querido comunicarme con la superintencia de salud y no recibo respuesta.
Gracias!"!Valeria

Sindrome de Cohen

Hla, la obra social de mi hija es del Personal Grafico, y necesito una asistente domiciliaria para ella, soy madre soltera y necesito trabajar y no puedo costear una. Ninguna niñera cuida de una nena especial y aun asi los costos son mucho para mi. Ella va a rehabilitacion por las mañanas y a una escuela especial estatal por las tardes y me urge alguien que la acompañe todo el dia. Por favor, necesito q alguien me asesore, que puedo hacer al respecto?

hipoacusia

hola soy mama de un niño de 3años con hipoacusia neurosensorial bilateral severa, la obra social, cuando consulte por un especialista no tenian asi que me fui al hospital garrahan ahi le hicieron todas las pruebas en 5 meses, y llegaron a la conclusion que el niño sede ser equipado con audifonos unitron 360+, tengo certificado de discapacidad , lleve todo a la obra social, y lo unico que me autorizaron fue una consulta con un audiologo ( ahora si tenian) que nisiquiera realizo ninguna prueba, con la que tenia del garrahan me dio otros audifonos y me dijo que eran otra marca pero era lo mismo, despues que mi hijo los uso 2 meses no hubo ganancia, no tubo resouesta, me dieron los de marca audi servi, me dijiri al hospital y me dijeron que ellos no pueden calibrarlos ahi por que le hospital no trabaja con esos audifonos, casi nadie los caonoce, y a mi hijo no le sirven y la obra social no me los quiere cambiar, no se que hacer y el tiempo es oro para mi hijo! me puede asesorar gracias

LA OBRA SOCIAL NO QUIERE CUBRIR ESCOLARIDAD PRIVADA

Hola, tengo un hijo de 6 años con tgd, el neurologo le indico terapias fonoaudiologicas y ocupacionales,y colegio comun con maestra integradora, en la zona que yo vivo no hay colegios estatales que posibiliten y esten preparados para realizar una correcta integracion, por lo que decidi enviarlo a un colegio privado donde si tienen experiencia en este trabajo. La obra social me cubre los gastos de las terapeutas y cubriria la maestra integradora, pero no quiere cubrir el colegio. Que articulo de la ley tengo que invocar para que se hagan cargo de estos gastos?
Muchas gracias.

Certificado de discapacidad sin vision ojo derecho

Buenos dias! Sufro de ceguera en un solo ojo desde mi nacimiento, a causa de una hiperplasia en el vriteo primario. No se desarrollaron ni el nervio optico ni el ojo, por lo que me quedo mas chico y a los 12 años, tuvieron q eviscerarme la cornea y actualmente desde hacer 15 años uso una protesis. Pero ahora el oftalmologo me pidio un cambio urgente de protesis, pero la obra social no me la cubre y me pidio que presente un certificado de discapacidad. En el otro ojo tengo una vision de 2/10, pero con anteojos o lentes veo a 10/10. Es posible que me otorguen un certificado de discapacidad ? Desde ya muchas gracias!!

quisiera saber cual es el

quisiera saber cual es el precio actual de la hora por acompañamiento terapeutico a un niño con autismo,gracias
actualmente me estan pagando $48.

ADHD Hiperactividad y Dislexia

Buenas tardes,
A mi hijo le diagnosticaron ADHD y dislexia,me recomendaron que realice tratamiento con una psicopedagoga, musicoterapia y equinoterapia. A los niños con Adhd les corresponde tener certificado de discapacidad? Siento que hay una laguna con respecto a estas patologias. La prepaga debiera cubrirlo? Yo tengo un plan cerrado y no me hacen reintegros, se podria solicitar esa modalidad aunque sea?
Si le corresponde el certificado de discpacidad dónde se tramita? Perdon por la cantidad de preguntas pero estoy muy desorientada. Gracias!

Consulta

Hola Lis,mi consulta es la siguiente: Tengo un hijo de 5 años con certificado de discapacidad, la prepaga Osde, se niega abonar el transporte de mi hijo a las terapias y al jardin. Donde debo solicitar ayuda ?. Muchas gracias.

terapias y prestadores

hola liz!!!!! soy sandra! mi pregunta es ...si puedo hacer terapias en domicilio y otras terapias con los prestadores convencionales, la obra social m la debe cubrir igual????. el grupo terapeutic dijo q mi hijo sale adelante con 2 secciones de fono semanal y 1 de t.o semanal( cada seccion son 45 minut)..esto m parece poco para un nene con hiperactividad..m informe y terapia a domicilio hay muchas y muy efectivas ejemplo.(son-rise) y ofrecen como minimo 2 hs en la casa..y m gustaria eso p mi nino. la neurologa esta deacuerdo y m lo receto- pero la o.s. m tacho todo esto. entonces x eso mi pregunta...vale la pena q lo siga insistendo??como debo proceder?? mil gracias!!!

acompañante terapeutico

hola buenas tardes te consulto tengo mis hijos los dos con autismo pero uno es severo tienen 4 añitos , y estoy embarazada , la obra social no quiere ponerme acompañante terapéutico , ya no doy mas estoy agotada ya no puedo trabajar mas , y mi esposo hace lo imposible para ayudarme, estamos solos aca no dormimos la otra tarde me fui al baño solo fue un minuto y volvi y rompió un vidrio se corto todo fue desesperante ,
todos te dan la espalda. la obra social por escrito me negó la acompañante terap. que tengo que hacer , por favor necesito ayuda la obra social es osecac

Respuesta sobre AT.

Hola Itaty. Para solicitar un A.T. necesitas tener la orden medica y certificado de discapacidad. Luego si la Obra Social no te provee de un profesional, podes buscar uno independiente, para que te pueda ayudar. Presentaras la documentacion y una vez aprobada la prestacion, listo.Si la obra social no lo aprueba con lo anterior detallado podes solicitat un amparo, ante lo cual no podran negarse. Cualquier duda escribime. A EstarPresente@outlook.com

ley sindrome

mi sobrino tiene sidrome de wesst y tiene profe la ora social la cual no le cubre todo el tratamiento y tiene que operarse de celulas madres y eso tampo lo cubre que habria que hacer para pasarlo a pami

consulta

Holas Buenas tardes mi hijo es mayor de edad, epiléptico y con enfermedad de adicción posee además certificado de discapacidad

hoy fui a su obra Social para ver si me otorgaban como soliicte el 100% del reintegro por la internación de mi hijo en una comunidad terapéutica por adicciones elegida por nosotros en la que esta hace dos semanas y me dijeron que como ellos tenían dos lugares para que se interne solo me podrian cubrir hasta lo que se paga en esos lugares , es decir menos que lo que estamos pagando en el que se interno hace dos semanas, es lo correcto? o podríamos reclamarle que nos den el 100% ?

gracias

asesoramiento

Hola.buenas tardes yo nesecito asesorarme ya que no tengo conocimiento en este tema,tengo mi nene de 4 años con una patologia de TDAH tiene certificado de discapasidad..el tiene que hacer un tratamiento con la psicologa.psicopedagoga.fonoaudiologa y necesita un acompañante PPND para el jardin,yo ya presente la documentación para que pueda empesar el tratamiento con dos profesionales psicologa y psicopadagoga...la obra social cuanto debe tardar en responder para que pueda comenzar el tratamiento ya que este año perdio la escolaridad,todavia no tengo respuesta de nada y ya me mandaron las anillas para el 2016 y asi como con la medicación tardan mucho en entregarme mi nene pasa dias si su medicación,que debo hacer estoy desesperada por que mi hijo no puede esparar tanto tiempo,mi obra social es TV SALUD por favor necesito que me asesoren se lo voy agradeser muchusimo...... saluda muy atte flavia.

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Dr. Radut | story